筋膜炎是什么原因引起的

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

筋膜炎可能由肌肉劳损、姿势不良、局部受凉、免疫异常、代谢紊乱等原因引起,可通过热敷理疗、药物镇痛、局部封闭、冲击波治疗、手术松解等方式缓解。

1、肌肉劳损:长期重复性动作或过度负荷导致肌筋膜微损伤,引发无菌性炎症反应。建议减少诱发动作,每小时进行5分钟肩颈拉伸或腰部伸展运动,配合泡沫轴放松肌肉。

2、姿势不良:持续低头玩手机、久坐办公等静态姿势造成筋膜张力失衡。使用符合人体工学的办公桌椅,电脑屏幕调至视线水平,每30分钟做一次扩胸运动和颈部回缩练习。

3、局部受凉:寒冷刺激引起毛细血管收缩,导致筋膜组织缺血缺氧。寒冷季节注意佩戴护腰、护膝等保暖装备,洗澡时用40℃热水冲淋疼痛部位10分钟。

4、免疫异常:类风湿因子等自身抗体攻击筋膜结缔组织,可能与HLA-B27基因相关。这类患者需定期检测C反应蛋白,疼痛发作期可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药物。

5、代谢紊乱:糖尿病、痛风等疾病引发筋膜糖基化终产物沉积或尿酸盐结晶刺激。控制空腹血糖在7mmol/L以下,痛风患者需将血尿酸维持在300μmol/L左右,急性期可关节腔注射得宝松。

日常建议多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充维生素D促进筋膜修复。规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动,睡眠时选择硬度适中的床垫。疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、晨僵超过1小时,需排查强直性脊柱炎等器质性疾病。