腰肌筋膜炎怎样治愈

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰肌筋膜炎可通过热敷理疗、药物镇痛、运动康复、姿势矫正、局部封闭等方式治疗。该病通常由慢性劳损、寒冷刺激、外伤史、免疫异常、脊柱退变等原因引起。

1、热敷理疗:每日用40℃热毛巾敷患处20分钟,促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗可缓解肌肉痉挛,每周3次为宜。避免在急性期进行热疗。

2、药物镇痛:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴随肌痉挛者。外用扶他林软膏每日涂抹3次。

3、运动康复:腰背肌锻炼包括五点支撑法、飞燕式训练,每组10次。游泳、瑜伽等低冲击运动每周3次,每次30分钟。急性期需暂停剧烈活动。

4、姿势矫正:使用符合人体工学的腰靠垫,保持腰椎生理曲度。避免久坐超过1小时,站立时重心交替置于双足。睡眠选择硬板床配合5cm适中硬度床垫。

5、局部封闭:顽固性疼痛可采用利多卡因联合曲安奈德痛点注射。射频消融术适用于合并小关节紊乱者。需严格无菌操作,两次注射间隔不少于2周。

日常应保持BMI在18.5-23.9之间,减少腰椎负荷。建议摄入富含维生素D的鱼类、蛋黄,补充钙质增强骨骼强度。快走、太极等有氧运动每周累计150分钟,运动前后做好拉伸。睡眠时侧卧屈膝位可减轻腰部压力,选用波浪形记忆棉枕头维持颈椎中立位。急性发作期需卧床休息1-3天,硬板床上垫2-3cm软垫为宜。