腰肌筋膜炎能自愈吗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰肌筋膜炎可通过热敷、肌肉拉伸、口服药物、物理治疗、局部封闭等方式缓解症状。该病通常由长期劳损、姿势不良、寒冷刺激、外伤或免疫因素引起。

1、热敷护理:每日用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟,促进局部血液循环。注意避免烫伤皮肤,可配合红外线理疗灯使用。热敷后建议进行适度活动,防止肌肉僵硬。

2、拉伸训练:针对腰背肌群进行猫式伸展、仰卧抱膝等动作,每个动作保持15-30秒。训练需循序渐进,避免突然发力。游泳和瑜伽中的婴儿式能有效放松腰肌,每周练习3-4次为宜。

3、药物干预:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松适用于伴有明显肌痉挛者。用药期间需监测胃肠道反应,避免长期连续使用。

4、物理疗法:冲击波治疗能促进筋膜修复,超声药物导入可增强局部药效。低频脉冲电刺激每周2-3次,配合超短波治疗可改善组织代谢。治疗期间需保持皮肤清洁干燥。

5、封闭治疗:在压痛点注射利多卡因与糖皮质激素混合液,每年不超过3-4次。操作需严格消毒,注射后24小时内避免沾水。可能与穿刺损伤、过敏反应等因素有关,通常表现为局部肿胀、皮下淤血等症状。

日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时。睡硬板床时可在膝下垫软枕减轻腰部压力。饮食多摄入富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物,适量补充钙质。急性期疼痛明显需卧床休息1-2天,慢性期建议每天进行快走、八段锦等低强度运动。症状持续超过2周或出现下肢放射痛应及时就诊。