侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
两个月宝宝肠绞痛可通过腹部按摩、调整喂养方式、飞机抱、服用益生菌、药物干预等方式缓解。该症状通常由肠道发育不完善、乳糖不耐受、喂养不当、肠道菌群失衡、过敏反应等原因引起。
1、腹部按摩:以脐部为中心顺时针按摩婴儿腹部,促进肠道蠕动缓解胀气。按摩前将双手搓热,力度需轻柔,每次持续5-10分钟。可配合婴儿润肤油减少摩擦,每日进行3-4次。
2、调整喂养方式:采用少量多次喂养模式,单次喂奶量不超过120ml。母乳喂养者需注意含乳姿势,避免吸入过多空气。配方奶喂养应选择防胀气奶瓶,喂奶后保持竖抱拍嗝15分钟。
3、飞机抱:将婴儿腹部朝下俯卧于家长前臂,头部枕于肘窝处,另一只手轻抚背部。该体位能通过腹部压力促进排气,每次维持10-15分钟。注意托稳颈背部,避免摇晃动作。
4、益生菌补充:选择婴儿专用益生菌如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌LGG等。可与37℃以下温水或母乳混合服用,每日1次持续2周。需注意观察排便情况,出现腹泻应暂停使用。
5、药物干预:西甲硅油能分解肠道气泡缓解胀气,每日3次餐前服用。严重绞痛可短期使用颠茄合剂,但需严格遵医嘱。排除病理性因素如肠套叠、坏死性小肠结肠炎等,这些疾病可能伴随血便、呕吐胆汁样物等症状。
母乳喂养母亲需减少摄入豆类、花椰菜等产气食物,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。每日进行被动操锻炼腹肌,保持适宜室温避免腹部受凉。若哭闹持续超过3小时且伴随发热、呕吐需及时就医。