许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孕妇缺铁性贫血可通过饮食调整、铁剂补充、维生素C辅助吸收、定期监测、适度运动等方式改善。该症状通常由铁需求增加、膳食摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期生理变化等原因引起。1、饮食调整:动物肝脏、红肉、血制品是血红素铁的优质来源,吸收率可达15%-35%。每周摄入2-3次猪肝或鸭血,每日保证100-150g瘦牛肉。植物性食物如黑木耳、紫菜含非血红素铁,需搭配维生素C提高吸收率。避免与咖啡、浓茶同食影响铁吸收。2、铁剂补充:蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、硫酸亚铁是常用口服铁剂。服药时间建议在两餐之间,配合橙汁服用可提升吸收效率。部分孕妇可能出现便秘或黑便,可增加膳食纤维摄入缓解。血红蛋白低于100g/L时需在医生指导下用药。3、营养协同:维生素C能将三价铁转化为更易吸收的二价铁,建议每日摄入200mg。餐后食用猕猴桃、草莓等水果,或饮用柠檬水。钙剂与铁剂需间隔2小时服用,避免形成不溶性复合物。叶酸和维生素B12缺乏可能合并巨幼细胞性贫血,需同步检测。4、指标监测:孕中期每4周检测血红蛋白和血清铁蛋白,理想值应维持在110g/L以上。观察指甲变脆、异食癖等缺铁表现。重度贫血Hb