缺铁性贫血的常见症状

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

缺铁性贫血的常见症状包括乏力、头晕、心悸、苍白、异食癖等,症状发展通常呈现渐进性加重。

1、乏力:

缺铁性贫血早期表现为持续性疲劳感,活动耐力下降。血红蛋白减少导致组织供氧不足,肌肉代谢效率降低。患者常主诉日常活动如爬楼梯、散步后明显气促,休息后难以缓解。

2、头晕:

进展期可能出现直立性头晕或头痛,与脑部缺氧相关。血红蛋白低于90g/L时,晨起或快速站立时易出现眼前发黑,部分患者伴随耳鸣。症状持续时间随贫血程度加重而延长。

3、心悸:

心脏代偿性加快收缩以弥补携氧不足,表现为静息状态下心率增快。中度贫血患者血红蛋白60-90g/L可能出现活动后胸闷,心电图可见ST段压低等心肌缺血改变。

4、苍白:

皮肤黏膜苍白是典型体征,以睑结膜、甲床变化最显著。长期缺铁导致血红蛋白合成减少,皮肤呈现蜡黄色调。儿童患者可观察到口唇颜色变淡,指甲变薄易裂。

5、异食癖:

严重缺铁可能引发非营养物质的异常进食欲望,如嗜食冰块、泥土等。这种特殊表现与铁缺乏影响神经系统相关,孕妇和儿童群体发生率较高。部分患者伴随舌乳头萎缩或口角炎。

日常需增加红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。建议每周进行3-4次中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动加重缺氧症状。出现持续心悸、晕厥等严重表现时需及时就医,通过血清铁蛋白、骨髓穿刺等检查明确病因。长期贫血患者应定期监测血红蛋白水平,预防心脏扩大等并发症。