许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝缺铁性贫血可通过调整饮食结构、补充铁剂、治疗基础疾病、改善吸收功能、定期监测等方式治疗。该病通常由铁摄入不足、需求增加、吸收障碍、慢性失血、遗传代谢异常等原因引起。1、饮食调整:增加高铁食物摄入是基础干预措施。6月龄以上婴儿可逐步添加强化铁米粉、红肉泥、动物肝脏等富含血红素铁的食物。植物性食物如黑木耳、菠菜需搭配维生素C促进吸收,避免与牛奶、浓茶同食影响铁利用率。2、铁剂补充:临床常用右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁、硫酸亚铁等口服制剂。餐间服用利于吸收,治疗需持续至血红蛋白正常后2个月补足储存铁。乳牙着色属正常现象,可刷牙减轻。3、病因治疗:慢性肠道失血需排查牛奶蛋白过敏或消化道畸形,感染性疾病需控制炎症。早产儿/低体重儿应从2-4周龄开始预防性补铁,剂量为2-4mg/kg/天。4、吸收管理:合并维生素A缺乏时需同步补充,胃酸不足者可选择氨基酸螯合铁。治疗4周后血红蛋白应上升10-20g/L,否则需评估用药依从性或调整方案。5、监测随访:治疗初期每2-4周检测血红蛋白,达标后每3个月复查至1岁。重度贫血Hb