老年7~8节胸椎压缩性骨折可以做微创手术吗

老年7~8节胸椎压缩性骨折可通过经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等微创手术治疗。该病症通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等因素引起。

1、骨质疏松：骨质疏松是老年胸椎压缩性骨折最常见原因，骨密度降低导致椎体承重能力下降。日常需补充钙剂与维生素D，医疗干预可采用唑来膦酸、阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。可能与年龄增长、雌激素缺乏有关，通常表现为腰背痛、身高缩短等症状。

2、外伤因素：轻微外力如跌倒、提重物即可诱发骨折。急性期需卧床制动，疼痛缓解后佩戴支具保护。可能与椎体脆性增加、肌肉协调性下降有关，通常表现为局部压痛、活动受限等症状。

3、肿瘤转移：转移性肿瘤破坏椎体结构导致病理性骨折。需明确原发灶后行放疗或靶向治疗，必要时联合椎体稳定手术。多发性骨髓瘤、乳腺癌骨转移常见。

4、激素影响：长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性。需评估用药必要性，同时监测骨密度。泼尼松累计剂量＞5g时风险显著增加。

5、脊柱退变：椎间盘脱水老化使椎体负荷分布不均。物理治疗可改善局部循环，水中运动能减轻脊柱压力。

日常需保持适度日照促进维生素D合成，每周3次30分钟快走或游泳增强核心肌群力量。饮食应保证每日300ml牛奶、50g豆制品摄入，避免吸烟及过量咖啡因。疼痛持续加重或出现下肢麻木需立即复查MRI，排除神经压迫风险。康复期使用硬板床并配备助行器预防跌倒，每6个月进行骨密度随访监测。