拇指腱鞘炎手术后遗症

拇指腱鞘炎手术后可能出现的后遗症主要有局部粘连、肌腱滑动障碍、感染、神经损伤、复发。

1、局部粘连：

手术创伤可能导致肌腱与周围组织形成粘连，表现为拇指活动时疼痛或牵拉感。轻度粘连可通过热敷和被动牵拉改善，严重粘连需在医生指导下进行康复治疗或二次松解手术。

2、肌腱滑动障碍：

术后瘢痕增生或固定时间过长可能影响肌腱正常滑动，导致拇指屈伸受限。早期介入康复训练如肌腱滑动练习可有效预防，已发生障碍者需结合超声波治疗或局部封闭治疗。

3、感染：

术后伤口护理不当可能引发细菌感染，表现为红肿热痛或脓性分泌物。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染需清创处理。糖尿病患者及免疫力低下人群需特别注意术前术后消毒护理。

4、神经损伤：

手术操作可能误伤桡神经浅支或指神经分支，导致拇指麻木或感觉异常。多数为暂时性损伤，3-6个月可自行恢复，持续症状需营养神经药物治疗或神经松解术。

5、复发：

术后过度使用拇指或原有致病因素未消除可能导致腱鞘炎复发，表现为再次出现弹响指或活动疼痛。预防复发需纠正长期拇指过度用力习惯，必要时可佩戴支具保护。

术后康复期间应避免提重物及反复拇指屈伸动作，每日进行温水浸泡促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，推荐摄入鱼肉、鸡蛋及猕猴桃等食物。恢复期可进行轻柔的拇指画圈训练和阻力橡皮筋练习，逐步增加活动范围。若出现持续疼痛或功能受限超过2周，应及时复查评估恢复情况。睡眠时可用软枕垫高手腕减轻肿胀，术后3个月内定期复查肌腱滑动情况。