儿童佝偻病的早期症状

儿童佝偻病的早期症状主要表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、夜间哭闹及运动发育迟缓。佝偻病是维生素D缺乏导致的骨骼发育异常疾病，早期识别有助于及时干预。

1、颅骨软化：

多见于3-6个月婴儿，表现为枕骨或顶骨按压时类似乒乓球样弹性感。由于维生素D不足导致骨样组织钙化障碍，颅骨矿化不全。需增加户外日照时间，并在医生指导下补充维生素D制剂。

2、方颅：

8-9个月婴儿可见额骨及顶骨隆起形成方形头颅。这是颅骨骨缝处骨样组织增生堆积所致。建议每日保证400IU维生素D摄入，哺乳期母亲需同步补充。

3、肋骨串珠：

肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，触诊可及明显颗粒感。因肋骨前端软骨细胞增殖后未能正常钙化形成。需定期监测血钙磷水平，必要时联合钙剂治疗。

4、夜间哭闹：

患儿常出现睡眠不安、易惊醒、多汗等症状，与低钙引起的神经肌肉兴奋性增高有关。保持卧室温度适宜，避免过度包裹，同时需排除其他器质性疾病。

5、运动发育迟缓：

表现为坐、爬、站等大运动发育落后同龄儿童。骨骼支撑力不足和肌肉张力减低是主要原因。应在补充维生素D基础上进行适当康复训练，避免过早负重。

预防佝偻病需从孕期开始，孕妇每日应摄入600IU维生素D；母乳喂养婴儿出生后两周起每日补充400IU；配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量。保证每日1-2小时户外活动，暴露头面部和手足于阳光下。6月龄后逐步添加富含钙质的辅食如豆腐、绿叶蔬菜。定期进行儿童保健体检，监测前囟闭合情况及下肢承重力线。若出现明显骨骼畸形需尽早就医，严重者可能需矫形支具或手术治疗。