初期佝偻病的主要表现

初期佝偻病主要表现为骨骼发育异常、神经系统症状和肌肉功能减退。佝偻病的主要表现有多汗、枕秃、方颅、肋骨串珠、囟门闭合延迟。

1、多汗：

患儿头部和颈部容易出汗，尤其在吃奶和睡觉时更为明显。这种多汗与自主神经功能紊乱有关，是维生素D缺乏影响钙磷代谢的早期表现。家长应注意保持皮肤清洁干燥，避免着凉。

2、枕秃：

由于头部多汗和频繁摩擦，患儿枕部头发会脱落形成环状秃发区。这是佝偻病的特征性表现之一，通常出现在3-6个月的婴儿。枕秃程度与病情严重程度相关，需及时补充维生素D。

3、方颅：

颅骨软化导致额骨和顶骨隆起，形成方形头颅。这是颅骨骨样组织增生堆积的结果，多见于6个月以上的患儿。方颅提示佝偻病已进展到骨质改变阶段，需立即就医治疗。

4、肋骨串珠：

肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样突起，触诊时可明显触及。这种改变是由于骨样组织增生堆积所致，常见于病情较重的患儿。肋骨串珠可能影响胸廓发育，需积极干预。

5、囟门闭合延迟：

前囟门超过18个月仍未闭合，是佝偻病的典型表现。维生素D缺乏影响颅骨骨化过程，导致囟门闭合延迟。长期未闭合可能影响大脑发育，需定期监测头围增长情况。

对于初期佝偻病患儿，建议保证每日户外活动1-2小时，阳光照射可促进皮肤合成维生素D。母乳喂养的婴儿需及时添加维生素D补充剂，配方奶喂养者要确保奶量充足。6个月后逐步添加富含钙质的辅食，如豆腐、芝麻酱、深绿色蔬菜等。定期进行生长发育监测，发现异常及时就医。避免过早让婴儿站立或行走，防止骨骼变形加重。保持居住环境通风良好，穿着宽松透气的棉质衣物。