急性胰腺炎禁食几天

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

急性胰腺炎禁食时间通常为3-7天,具体需根据病情严重程度调整。禁食期间需配合胃肠减压、静脉营养支持等措施。

1、轻度胰腺炎:

轻型水肿型胰腺炎通常禁食3-5天。此时胰腺炎症较轻,肠道功能恢复较快,可通过静脉补充葡萄糖、电解质及氨基酸维持营养。待腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步过渡到流质饮食。

2、重症胰腺炎:

出血坏死型胰腺炎需禁食7天以上。这类患者常伴有肠麻痹和多器官功能障碍,需持续胃肠减压。治疗期间需监测腹腔压力,通过深静脉营养提供热量,蛋白质补充量需达到1.2-1.5g/kg/d。

3、并发症影响:

合并胰腺假性囊肿或感染时,禁食时间延长至10-14天。这类患者可能出现持续腹痛和高热,需在CT引导下穿刺引流,同时使用美罗培南、奥硝唑等广谱抗生素控制感染。

4、恢复期饮食:

症状缓解后需遵循"低脂-渐进"原则。先尝试米汤、藕粉等清流质,逐步过渡到稀饭、面条等低脂半流质。每日脂肪摄入控制在20g以下,避免刺激胰液分泌。

5、营养支持:

长期禁食者需补充谷氨酰胺保护肠黏膜。静脉营养配方应包含中长链脂肪乳、复合维生素及微量元素。恢复进食后可添加胰酶制剂如得每通辅助消化。

治疗期间需严格禁酒,恢复期6个月内保持极低脂饮食。建议分5-6次少量进食,选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化蛋白。可进行散步等低强度运动促进肠道蠕动,但需避免腹部受压动作。定期复查血脂、血糖及胰腺CT,警惕糖尿病等远期并发症。