剖腹产后一般几天出院

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产后住院时间通常需3-7天,具体时长与切口愈合、排气排尿、疼痛控制、感染预防、母婴健康状况等因素相关。不同医院对出院标准有差异,需医生综合评估后决定。

1、术后恢复:

剖宫产术后24小时内需监测生命体征和出血量,导尿管通常留置12-24小时。医护人员会观察子宫收缩强度、恶露排出情况,评估切口渗血及愈合进度。达到自主排尿、排气功能恢复是早期出院的必要条件。

2、疼痛管理:

术后48小时是疼痛高峰期,需静脉或口服止痛药物控制。常用镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等。疼痛评分≤3分且能自主翻身活动时,可逐步减少药物依赖。

3、感染防控:

住院期间每日进行切口消毒护理,观察是否存在红肿热痛等感染迹象。预防性抗生素通常在术前半小时至术后24小时内使用,头孢呋辛、头孢唑林等二代头孢菌素为常用药物。

4、哺乳建立:

母婴同室有助于及早建立母乳喂养,医护人员会指导正确哺乳姿势与衔乳技巧。出现涨奶、乳头皲裂等情况时,需泌乳顾问介入调整。新生儿体重下降不超过7%时可考虑出院。

5、凝血监测:

产后血液处于高凝状态,住院期间需评估下肢静脉血栓风险。高危产妇可能需要低分子肝素抗凝治疗,如依诺肝素、达肝素钠等。自主活动能力恢复后血栓风险显著降低。

出院后需保持切口干燥清洁,2周内避免提重物及剧烈运动。每日观察恶露颜色变化,正常由鲜红逐渐转为淡红至白色。建议摄入高蛋白食物促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、豆制品。轻度散步有助于肠胃蠕动,预防肠粘连。出现发热超过38℃、切口渗液或剧烈腹痛时需立即返院复查。母乳喂养期间注意补充钙铁元素,定期进行产后42天体检。