关节炎吃什么药最好治疗

关节炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药、镇痛药、生物制剂等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫异常、感染、代谢紊乱、创伤等因素引起。

1、非甾体抗炎药：

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和肿胀。这类药物适用于轻中度骨关节炎和类风湿关节炎急性发作期，需注意胃肠道副作用，长期使用可能增加心血管风险。

2、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙、曲安奈德等具有强效抗炎作用，常用于类风湿关节炎急性期关节腔内注射。短期使用可快速控制滑膜炎，但长期全身应用会导致骨质疏松和代谢异常，每年关节注射不超过3-4次。

3、改善病情药：

甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等能延缓关节破坏进程，主要用于类风湿关节炎和强直性脊柱炎。这类药物需持续使用3-6个月起效，用药期间需定期监测肝肾功能和血常规。

4、镇痛药物：

对乙酰氨基酚、曲马多、辣椒素贴剂适用于无法耐受非甾体抗炎药的患者。其中对乙酰氨基酚是骨关节炎首选镇痛药，但每日剂量不超过4000mg，长期过量可能造成肝损伤。

5、生物制剂：

阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等靶向抑制肿瘤坏死因子，用于中重度类风湿关节炎。这类药物需皮下注射或静脉输注，可能增加感染风险，用药前需筛查结核和乙肝。

关节炎患者需在风湿免疫科医生指导下个体化选择药物，同时配合关节保护训练和体重管理。日常建议摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎饮食，避免高嘌呤食物。低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度，疼痛急性期可局部冷敷缓解症状。定期复查炎症指标和关节影像学评估病情进展，严重关节畸形需考虑人工关节置换手术。