多囊卵巢综合征病因是什么

多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖、环境因素等原因引起。

1、遗传因素：

多囊卵巢综合征具有家族聚集性，特定基因变异可能影响卵泡发育和激素分泌。研究发现，患者一级亲属患病率显著高于普通人群，提示遗传易感性在发病中起重要作用。

2、胰岛素抵抗：

约70%患者存在胰岛素抵抗，导致代偿性高胰岛素血症。胰岛素通过刺激卵巢雄激素分泌，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可能与高雄激素血症、无排卵等症状有关。

3、内分泌紊乱：

促黄体生成素LH水平升高、促卵泡激素FSH相对不足，导致卵泡发育障碍。高雄激素环境使卵泡闭锁加速，形成多囊样卵巢的形态学改变。

4、肥胖因素：

脂肪组织过度堆积加剧胰岛素抵抗，促进雄烯二酮转化为睾酮。中心性肥胖患者游离雄激素指数更高，体重下降5%-10%可显著改善月经周期和代谢指标。

5、环境因素：

双酚A等环境内分泌干扰物可能干扰类固醇激素合成。孕期高雄激素暴露、低出生体重、青春期肥胖等发育起源因素也与发病风险相关。

调整生活方式是基础干预手段，建议控制每日碳水化合物摄入量在130g以下，优先选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，结合抗阻训练改善体成分。监测体重、腰围及月经周期变化，必要时在医生指导下使用二甲双胍、螺内酯或口服避孕药等药物。定期筛查糖耐量异常、血脂异常等代谢并发症，对于有生育需求者可考虑促排卵治疗。