聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹可能由过敏反应、感染因素、物理刺激、药物诱发以及自身免疫异常等原因引起,可通过抗组胺药物、免疫调节、避免诱因、局部冷敷以及中医调理等方式治疗。
食物如海鲜、坚果、花粉、尘螨等过敏原可能触发肥大细胞释放组胺,导致皮肤血管扩张和瘙痒性风团。建议记录饮食日记并做过敏原检测,急性期可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药。
病毒性感冒、链球菌咽炎等感染可能激活免疫系统引发荨麻疹。伴随发热或咽痛时需排查感染灶,针对原发病使用阿莫西林等抗生素,同时配合炉甘石洗剂缓解皮肤症状。
寒冷、日晒、压力等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞。寒冷性荨麻疹患者需注意保暖,胆碱能性荨麻疹应避免剧烈运动,使用凉水冲洗可减轻灼热感。
青霉素、阿司匹林等药物可能作为半抗原引发变态反应。用药后出现风团需立即停用可疑药物,严重时需注射肾上腺素,慢性病例可尝试奥马珠单抗治疗。
甲状腺疾病或系统性红斑狼疮患者更易出现慢性荨麻疹。此类患者需检测抗甲状腺抗体等指标,顽固性病例可采用环孢素等免疫抑制剂,联合白芍总苷调节免疫。
日常需穿着宽松棉质衣物,避免搔抓加重皮损。推荐食用富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物,规律作息有助于调节免疫功能。急性发作伴喉头水肿或呼吸困难需立即急诊处理,慢性荨麻疹持续6周以上建议皮肤科专项检查。游泳、瑜伽等低强度运动可改善应激反应,但运动后荨麻疹加重者应调整锻炼方式。