糖尿病会有什么并发症

糖尿病并发症可能由长期血糖控制不佳、微血管病变、大血管损伤、神经病变、免疫功能障碍等因素引起，涉及全身多系统损害。

1、视网膜病变：

长期高血糖导致视网膜微血管损伤，早期表现为视物模糊或飞蚊症，晚期可能引发视网膜出血甚至失明。控制血糖、定期眼底检查是关键，严重时需激光治疗或玻璃体切除术。

2、糖尿病肾病：

肾小球滤过功能受损初期出现微量蛋白尿，进展为大量蛋白尿及肾功能衰竭。可能与肾小球高压和代谢紊乱有关，需监测尿微量白蛋白，使用ACEI类或ARB类药物延缓进展。

3、周围神经病变：

四肢远端对称性感觉异常，表现为麻木、刺痛或感觉减退，严重者出现足部溃疡。与山梨醇代谢途径异常和神经营养障碍相关，甲钴胺、α-硫辛酸等神经营养药物可改善症状。

4、心血管疾病：

动脉粥样硬化加速导致冠心病、心梗风险增加2-4倍，常合并高血压和血脂异常。控制血压血脂、使用阿司匹林抗血小板，必要时进行冠脉支架或搭桥手术。

5、糖尿病足：

神经血管双重病变引发足部感染、溃疡乃至坏疽，截肢风险显著增高。每日检查足部皮肤，穿着减压鞋具，感染时需清创联合抗生素治疗。

糖尿病患者需坚持血糖监测与饮食管理，采用低GI食物如燕麦、藜麦搭配优质蛋白，每周进行150分钟中等强度有氧运动。足部护理应避免赤足行走，定期修剪趾甲，发现皮肤破损立即就医。血糖控制目标需个体化，糖化血红蛋白一般控制在7%以下，合并心血管疾病者可适当放宽。早期筛查并发症可显著改善预后，建议每3-6个月进行尿微量白蛋白、眼底及神经功能评估。