前置胎盘几个月刨腹产

前置胎盘剖宫产时间需根据胎盘位置、出血风险及胎儿发育综合评估，通常建议在孕36-37周实施。

1、孕周评估：

完全性前置胎盘合并出血高风险者需在孕36周剖宫产，边缘性前置胎盘无出血可延至37周。孕周评估需结合超声检查结果，确保胎儿肺成熟度达标。

2、出血风险：

前置胎盘可能突发无痛性阴道出血，出血量超过200ml或反复出血需立即终止妊娠。血红蛋白低于80g/L或出现休克症状时需急诊手术。

3、胎盘位置：

胎盘覆盖宫颈内口程度决定手术时机，完全覆盖者需提前1-2周手术。超声显示胎盘边缘距宫颈口小于2cm时按完全性前置胎盘处理。

4、胎儿状况：

胎心监护异常或胎儿生长受限需提前终止妊娠。通过羊水穿刺检测胎肺成熟度，L/S比值≥2或PG阳性可考虑手术。

5、合并症处理：

合并胎盘植入者需多学科团队在孕34-35周制定手术方案。术前备足红细胞悬液，必要时行髂内动脉球囊阻断术减少出血。

前置胎盘孕妇需严格卧床休息，避免剧烈运动和性生活，每日监测胎动。饮食应补充高铁食物如动物肝脏、菠菜，配合维生素C促进铁吸收。出现阴道流血、宫缩或胎动异常需立即就医。术后注意会阴护理和子宫复旧观察，6周内禁止盆浴和重体力劳动。