李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量增加饮水,每日建议饮水量1500-2000毫升,具体需结合血糖控制情况、肾功能及是否存在水肿等并发症综合调整。
多喝水有助于稀释血液中的葡萄糖浓度,降低血浆渗透压。高血糖状态下排尿增多易导致脱水,及时补水能预防电解质紊乱。但需注意,单纯饮水无法替代降糖药物作用。
充足水分可减轻高血糖对肾小球滤过功能的损害,降低糖尿病肾病风险。合并肾功能不全者需限制饮水量,避免加重水肿。建议监测尿量及血肌酐水平。
糖尿病患者因胰岛素缺乏或抵抗,脂肪分解增加会产生酮体,适量饮水促进酮体排泄。出现酮症酸中毒时需在医生指导下调整补液方案。
合并心血管疾病者需平衡饮水量与心脏负荷,夜间饮水过多可能加重晨起水肿。自主神经病变患者需警惕无感知性脱水,建议定时定量饮水。
根据体重计算每日需水量30ml/kg,高温或运动后额外补充500-800ml。可选择淡茶水、柠檬水等无糖饮品,避免含糖饮料及酒精。
糖尿病患者应建立科学的饮水习惯,晨起空腹饮用200ml温水,分次少量补充,餐前30分钟控制饮水量避免稀释胃液。结合血糖监测调整饮水计划,合并高血压者注意限制钠盐摄入。适度运动后及时补水,但每小时不超过800ml以防低钠血症。若出现多饮多尿症状加重或持续口渴,需及时就医排查血糖波动或尿崩症等异常情况。