筛查早期胃癌有哪些方法

筛查早期胃癌可通过胃镜检查、血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌检测、肿瘤标志物检查、影像学检查等方法实现。

1、胃镜检查：

胃镜是诊断早期胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变并取活检。高清染色内镜能发现毫米级病灶，窄带成像技术可提高早期癌识别率。建议40岁以上高危人群每1-2年检查一次，检查前需空腹8小时以上。

2、血清胃蛋白酶原：

通过检测PGⅠ/PGⅡ比值评估胃黏膜状态，比值降低提示萎缩性胃炎可能。该方法无创便捷，适用于初筛，但需结合胃镜确诊。慢性胃炎患者可每6-12个月监测一次。

3、幽门螺杆菌检测：

碳13/14呼气试验或粪便抗原检测可明确感染状态。幽门螺杆菌是胃癌Ⅰ类致癌原，根除治疗可降低39%胃癌风险。阳性患者需进行标准四联疗法治疗。

4、肿瘤标志物：

CA72-4、CEA等标志物联合检测辅助诊断，但特异性较低。异常升高需警惕肿瘤可能，建议结合影像学检查。监测时应连续动态观察指标变化。

5、影像学检查：

超声内镜可判断肿瘤浸润深度，CT检查评估淋巴结转移情况。新型磁控胶囊胃镜适合不耐受传统胃镜者，但无法取活检。影像学多用于胃癌分期评估。

日常需保持低盐饮食，控制腌制食品摄入量，每日食盐不超过5克。适量增加新鲜蔬果和全谷物摄入，补充维生素C、胡萝卜素等抗氧化物质。戒烟限酒，避免进食过烫食物。40岁以上有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎或幽门螺杆菌感染者应建立定期筛查计划。出现持续上腹隐痛、食欲减退、体重下降等症状时需及时就医。