多发性脑梗塞怎么治疗

多发性脑梗塞可通过抗血小板治疗、降压调脂、康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。多发性脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心脏疾病、血液高凝状态等原因引起。

1、抗血小板治疗：

多发性脑梗塞可能与动脉粥样硬化斑块破裂导致血小板聚集有关，通常表现为肢体无力、言语含糊等症状。临床常用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，需在医生指导下长期服用以预防血栓复发。

2、降压调脂：

高血压和高脂血症是重要诱因，患者常伴随头晕、视物模糊等表现。需规律服用氨氯地平、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，将血压控制在140/90mmHg以下，LDL-C降至1.8mmol/L以下。

3、康复训练：

针对遗留的神经功能缺损，早期介入运动疗法、作业疗法、言语训练等康复手段。通过器械辅助训练、平衡协调练习、吞咽功能锻炼等方式，促进神经功能代偿和重塑。

4、手术治疗：

对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可能需行颈动脉内膜切除术或支架植入术。后循环病变可考虑椎动脉血管成形术，但需严格评估手术适应症和风险。

5、生活方式调整：

戒烟限酒，每日食盐摄入不超过5g，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，保持BMI在18.5-23.9之间。

多发性脑梗塞患者需建立长期管理计划，每日监测血压血糖，每3-6个月复查颈动脉超声和血脂。饮食推荐地中海饮食模式，适量补充叶酸和维生素B12。康复期可进行太极拳、八段锦等低强度运动，避免情绪激动和过度劳累。出现新发症状需立即就诊神经内科。