糖尿病治疗的五架马车

糖尿病治疗可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、药物治疗、健康教育五方面综合管理。

1、饮食控制：

每日总热量摄入需根据体重和活动量调整，碳水化合物占比50%-60%，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。增加膳食纤维摄入，每日蔬菜不少于500克，限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸。采用分餐制，每日5-6餐避免血糖波动。

2、运动干预：

每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动前后监测血糖，避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖。运动时间建议固定在餐后1小时。

3、血糖监测：

使用血糖仪进行自我监测，1型糖尿病每日监测4-7次，2型糖尿病根据治疗方案调整频率。定期检测糖化血红蛋白，每3-6个月一次。记录血糖数据，帮助医生调整治疗方案。动态血糖监测系统可提供更全面的血糖变化趋势。

4、药物治疗：

口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类格列美脲、DPP-4抑制剂西格列汀。胰岛素治疗根据类型选择基础胰岛素甘精胰岛素或速效胰岛素门冬胰岛素。GLP-1受体激动剂利拉鲁肽可延缓胃排空。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

5、健康教育：

学习糖尿病基础知识，掌握急慢性并发症识别。了解药物作用与不良反应，正确处理低血糖。定期接受眼底、肾功能、神经病变筛查。建立健康档案，每3-6个月全面复查。参加病友互助小组，保持积极治疗心态。

糖尿病综合管理需要长期坚持五架马车原则，建立个性化饮食方案，选择适宜的运动方式，规范血糖监测频率，在医生指导下合理用药，持续接受糖尿病教育。注意足部护理预防糖尿病足，戒烟限酒控制血压血脂，定期进行并发症筛查，通过多学科协作实现血糖长期稳定达标。