痛风疼痛难忍怎么办

痛风急性发作可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式缓解疼痛，通常由高尿酸血症、嘌呤代谢紊乱、关节尿酸盐沉积等原因引起。

1、药物镇痛：

急性期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，能快速抑制炎症反应。秋水仙碱适用于48小时内发作，但需警惕腹泻等副作用。严重疼痛可短期使用泼尼松等糖皮质激素关节腔注射。

2、局部冷敷：

发作关节每日冰敷3-4次，每次15分钟，血管收缩可减轻肿胀疼痛。避免热敷加重炎症，冰袋需用毛巾包裹防冻伤。抬高患肢促进静脉回流，减少关节压力。

3、调整饮食：

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜，每日嘌呤摄入＜150mg。增加低脂乳制品、樱桃、柠檬等碱性食物，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。

4、碱化尿液：

尿pH值维持在6.2-6.9可增加尿酸溶解度，口服碳酸氢钠片或枸橼酸钾制剂。监测晨尿pH值，避免过度碱化导致钙盐沉积，肾功能不全者需调整剂量。

5、长期降尿酸：

疼痛缓解后需持续服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药，维持血尿酸＜360μmol/L。可能与遗传缺陷、胰岛素抵抗有关，常伴关节畸形、痛风石形成。

急性期需绝对卧床休息，避免关节负重。缓解期建议每周3次低强度有氧运动如游泳、骑自行车，控制体重在BMI＜24。定期监测血尿酸、肾功能，关节持续红肿需排除感染。夜间突发剧痛应立即用药，48小时未缓解需就医排除化脓性关节炎。