如何预防痛风的发生

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

预防痛风可通过控制饮食、保持体重、限制酒精、增加饮水、定期监测尿酸等方式实现。痛风通常由高嘌呤饮食、肥胖、酒精摄入、脱水、代谢异常等原因引起。

1、控制饮食:

减少高嘌呤食物摄入是预防痛风的关键。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高,可能诱发尿酸升高。建议多选择低嘌呤食物如蔬菜、水果、乳制品。豆制品适量摄入,避免完全禁食导致营养失衡。

2、保持体重:

肥胖会增加痛风发病风险3倍以上。脂肪组织促进尿酸生成并抑制肾脏排泄,建议通过有氧运动和力量训练结合的方式减重。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等,避免剧烈运动诱发关节损伤。

3、限制酒精:

酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进生成,啤酒尤其危险。男性每日酒精摄入应少于25克,女性少于15克。发作期需完全戒酒,缓解期可少量饮用红酒。注意某些药物与酒精相互作用可能加重尿酸代谢异常。

4、增加饮水:

每日饮水2000-3000ml可稀释尿酸浓度并促进排泄。选择白开水、淡茶、柠檬水等低糖饮品,避免含果糖饮料。分次少量饮用,睡前2小时控制饮水量。尿液颜色保持淡黄色提示水分摄入充足。

5、定期监测:

无症状高尿酸血症是痛风前期状态。建议高危人群每6个月检测血尿酸,男性超过420μmol/L、女性超过360μmol/L需干预。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病患者更需密切监测。发现异常及时就医调整预防方案。

预防痛风需要建立长期健康生活方式。饮食上推荐樱桃、芹菜、全谷物等具有辅助降尿酸作用的食物,避免短期内体重剧烈波动。运动选择对关节冲击小的游泳、椭圆机等,发作期暂停运动。每日记录饮食和症状变化,出现关节红肿热痛及时风湿免疫科就诊。保持良好作息和情绪管理也有助于尿酸代谢平衡。