王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
颈椎炎可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。颈椎炎通常由长期姿势不良、颈椎退行性变、外伤、慢性劳损、免疫因素等原因引起。
局部热敷能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40℃左右热毛巾每日敷颈部15分钟,配合红外线照射或超声波治疗可增强效果。避免直接使用高温热源,防止烫伤。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛和炎症,肌松药如盐酸乙哌立松改善肌肉紧张。严重者可短期使用糖皮质激素。药物需在医生指导下使用,避免长期服用伤胃。
通过颈椎牵引扩大椎间隙,减轻神经压迫。需采用坐位或卧位牵引,重量从3kg开始逐渐增加,每次20分钟。脊髓型颈椎炎患者禁用牵引。
米字操、颈部抗阻训练可增强肌肉力量,游泳、瑜伽改善颈椎活动度。训练需循序渐进,避免快速转头或过度后仰动作。急性发作期应暂停锻炼。
前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术适用于保守治疗无效的严重病例。手术可解除脊髓压迫,但存在邻近节段退变风险。术后需佩戴颈托3个月。
日常保持正确坐姿,电脑屏幕与视线平齐,每1小时活动颈部。睡眠选用10cm左右高度枕头,避免俯卧。饮食补充钙质和维生素D,适度进行八段锦、太极拳等低强度运动。症状持续加重或出现手脚麻木需及时就医。