侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
半月板损伤关节镜术后存在复发可能,但复发概率与术后康复、日常保护等因素密切相关。
半月板血供较差区域愈合能力弱,若术后过早负重或运动强度过大,可能导致修复部位再次撕裂。关节稳定性不足、体重超标等因素也会增加复发风险。术后未遵医嘱进行系统性康复训练,容易造成肌肉萎缩和关节代偿性磨损。
术后需严格遵循阶梯式康复计划,初期以被动关节活动为主,逐步过渡到抗阻训练。使用支具保护4-6周,避免跑跳等冲击性动作。超重患者需控制体重,BMI建议维持在24以下。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动强化股四头肌力量。
关节再次出现交锁、弹响或突发疼痛肿胀时需警惕。磁共振检查可明确是否发生新发撕裂,二次损伤后根据情况选择修整术或部分切除术。伴有软骨损伤者复发风险更高,可能需要配合PRP治疗或干细胞注射。
术后3个月内每日冰敷2-3次控制肿胀,睡眠时抬高患肢促进回流。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,适量摄入深海鱼类补充omega-3脂肪酸。康复期可进行直腿抬高、踝泵等床上训练,6个月后经评估方可逐步恢复羽毛球等旋转类运动。定期复查关节功能,出现不适及时干预能有效降低复发概率。