左眼红肿要警惕四种病

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

左眼红肿可能与结膜炎、角膜炎、麦粒肿、青光眼四种疾病有关,需根据伴随症状鉴别。

1、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血肿胀,常伴随分泌物增多、异物感。病毒性结膜炎可见水样分泌物,细菌性则为黄绿色脓性分泌物。过敏性结膜炎多伴眼痒、打喷嚏。治疗需根据病因使用抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液或抗组胺药物,冷敷可缓解症状。

2、角膜炎:

角膜感染或损伤导致炎症反应,表现为眼红、畏光、流泪及剧烈疼痛。细菌性角膜炎常见角膜溃疡,真菌性角膜炎进展缓慢但顽固。需紧急使用广谱抗生素滴眼液,严重者需角膜移植。佩戴隐形眼镜者需立即停用。

3、麦粒肿:

睑板腺细菌感染形成的局部脓肿,典型表现为眼睑边缘红肿硬结、压痛明显。早期热敷促进化脓,成熟后可切开排脓。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。切忌挤压以免引起眶周蜂窝织炎。

4、青光眼:

急性闭角型青光眼发作时眼压骤升,出现眼红、视物模糊伴头痛恶心。角膜呈雾状水肿,瞳孔散大固定。需立即降眼压治疗避免视神经损伤,包括静脉输注甘露醇、局部使用降眼压药物,必要时行虹膜激光打孔术。

出现左眼红肿需避免揉眼、过度用眼,暂停眼部化妆品使用。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。保持充足睡眠,使用清洁毛巾热敷每日2-3次。若红肿持续48小时未缓解,或出现视力下降、剧烈疼痛、发热等症状,需立即眼科就诊排查严重眼部疾病。隐形眼镜佩戴者需严格遵循清洁规范,游泳时佩戴防水护目镜。