胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
宫颈癌疫苗三针需在医生指导下按0-1-6月或0-2-6月方案接种。接种程序主要受疫苗类型、年龄、免疫状态影响。
二价和四价HPV疫苗推荐0-1-6月接种三针,九价疫苗可采用0-2-6月方案。首针与第二针间隔1-2个月,第三针在首针后6个月完成。特殊情况下可调整第二针间隔时间,但第三针必须满6个月。
不同HPV疫苗适用年龄和预防范围不同。二价疫苗预防16/18型病毒,适用于9-45岁;四价增加6/11型预防,适用20-45岁;九价覆盖7种高危型,国内批准16-26岁接种。接种前需核对疫苗说明书适应症。
15岁以下青少年可接种两针剂方案,间隔6-12个月。15岁以上需完成三针接种。26岁以上女性接种九价疫苗可能需超说明书用药,需签署知情同意书。45岁以上女性接种效果可能下降。
免疫功能正常者按标准程序接种。HIV感染者、器官移植术后等免疫缺陷人群需完成三针接种,抗体产生率可能降低。急性发热期应暂缓接种,慢性疾病稳定期可正常接种。
对疫苗成分过敏者禁止接种。妊娠期女性应推迟接种,哺乳期女性慎用。血小板减少症患者肌肉注射可能引发出血,需评估风险。接种后出现严重过敏反应需终止后续针次。
接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗不能替代筛查。建议接种期间避免剧烈运动,注射部位保持干燥。出现局部红肿可冷敷,发热超过38.5℃需就医。完成全程接种后2-3周可产生充分免疫保护,保护效力可持续10年以上。日常需注意性卫生防护,避免多个性伴侣等高风险行为。