自查宫颈癌的项目有哪些

宫颈癌筛查项目主要包括宫颈细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒检测HPV-DNA、阴道镜检查及宫颈活检四种核心方法。

1、TCT检查：

薄层液基细胞学检测通过刷取宫颈脱落细胞，能早期发现宫颈上皮内瘤变。该检查无创便捷，建议21岁以上女性每3年进行一次，30岁后可与HPV检测联合筛查。异常结果可能表现为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变。

2、HPV检测：

高危型HPV持续感染是宫颈癌主要病因，检测可发现16/18等致癌亚型。30岁以上女性推荐每5年检测，阳性者需结合TCT结果评估风险。目前HPV疫苗虽能预防感染，但接种后仍需定期筛查。

3、阴道镜检查：

当TCT或HPV异常时，需通过阴道镜放大观察宫颈血管和上皮变化。检查可发现醋酸白色上皮、点状血管等癌前病变特征，整个过程约10-15分钟，可能伴有轻微酸胀感。

4、宫颈活检：

对阴道镜发现的可疑区域取样病理检查，包括点活检、锥切活检等。病理报告可明确宫颈上皮内瘤变分级，CIN2-3级属于高级别癌前病变。术后可能出现少量出血，需避免性生活1-2周。

5、影像学检查：

确诊宫颈癌后需进行盆腔MRI或CT评估分期，可检测肿瘤浸润深度、淋巴结转移等情况。PET-CT对远处转移检出率较高，但一般不作为常规筛查手段。

建议25-65岁女性建立规律筛查计划，接种HPV疫苗后仍需坚持体检。日常注意观察异常阴道出血、排液等症状，保持单一性伴侣可降低感染风险。筛查期间避免月经期检查，前24小时禁止阴道用药或冲洗。农村地区可参与国家免费宫颈癌筛查项目，早发现病例的五年生存率可达90%以上。