子宫内膜息肉是怎么回事

子宫内膜息肉可能由雌激素水平异常、慢性炎症刺激、流产或分娩损伤、高血压或肥胖等代谢异常、长期使用激素类药物等因素引起，可通过药物保守治疗、宫腔镜手术切除等方式干预。

1、雌激素失衡：

子宫内膜息肉与雌激素持续刺激密切相关。当体内雌激素水平过高或孕激素相对不足时，子宫内膜局部过度增生形成息肉样突起。这类患者常伴有月经周期紊乱、经量增多等症状。对于功能性息肉，可考虑使用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素类药物调节内分泌。

2、炎症反复刺激：

慢性子宫内膜炎是重要诱因，病原体持续感染导致子宫内膜间质充血水肿，局部组织异常增生形成息肉。患者多合并盆腔疼痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需针对感染源使用抗生素，同时配合宫腔镜下病灶清除。

3、宫腔操作损伤：

多次人工流产、刮宫术或分娩造成的子宫内膜基底层损伤，修复过程中可能形成瘢痕性息肉。此类息肉易导致经间期出血、不孕等问题。宫腔镜电切术能精准切除病灶，术后建议使用短效避孕药促进内膜修复。

4、代谢综合征：

高血压、糖尿病、肥胖患者出现子宫内膜息肉的风险显著增高。代谢异常通过胰岛素抵抗、血管内皮生长因子过表达等机制促进息肉形成。控制基础疾病的同时，二甲双胍等胰岛素增敏剂可能减少复发。

5、药物因素：

长期使用他莫昔芬乳腺癌内分泌治疗药物的患者中，约30%会继发子宫内膜息肉。这类药物具有雌激素样作用，需定期超声监测，必要时行预防性息肉切除。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，经期避免剧烈运动减少宫腔充血。日常可适量补充维生素E和深海鱼油帮助调节雌激素代谢，但需注意豆制品等植物雌激素的摄入量。术后患者应定期复查超声，出现异常出血或备孕困难时需及时就诊。合并代谢疾病者需通过低糖饮食、有氧运动控制体重指数在正常范围。