子宫内膜息肉是怎样引起的

子宫内膜息肉可能由雌激素水平异常、慢性炎症刺激、宫腔操作损伤、肥胖及遗传因素等原因引起，可通过药物保守治疗或宫腔镜手术切除。

1、雌激素异常：

长期雌激素水平过高是主要诱因。雌激素促进子宫内膜增生，当孕激素拮抗不足时，局部内膜过度生长形成息肉。多囊卵巢综合征、更年期激素替代治疗等患者更易出现。临床常用地屈孕酮、左炔诺孕酮等孕激素类药物调节内分泌。

2、炎症刺激：

慢性子宫内膜炎会导致内膜间质充血水肿，炎性细胞释放生长因子刺激内膜局部增生。常见于反复宫腔感染、输卵管炎患者，可能伴随异常阴道分泌物。治疗需针对病原体使用抗生素，如多西环素、甲硝唑等。

3、宫腔操作：

人工流产、诊刮等宫腔手术可能损伤基底层内膜，修复过程中形成瘢痕性息肉。多次操作者风险更高，常合并月经量增多症状。宫腔镜检查可明确诊断，必要时行息肉电切术。

4、代谢异常：

肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高，使雄激素转化为雌激素增加。同时胰岛素抵抗会降低性激素结合球蛋白水平，进一步升高游离雌激素。体重指数超过30者发病率显著增高，减重5%-10%可改善症状。

5、遗传倾向：

部分患者存在PTEN、PAX2等基因突变，导致子宫内膜细胞增殖调控异常。有家族史者发病年龄更早，息肉易复发。这类患者需加强随访，必要时考虑长期孕激素治疗预防复发。

建议保持规律运动控制体重，每周至少150分钟中等强度有氧运动。饮食注意减少高脂高糖食物摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等含吲哚-3-甲醇的食物。避免滥用含雌激素的保健品，每年进行妇科超声检查。术后患者应遵医嘱定期复查，异常子宫出血需及时就诊。