张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
多发性子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术、药物治疗、定期复查、调整生活方式、中医调理等方式治疗。多发性子宫内膜息肉通常由内分泌失调、慢性炎症、雌激素水平过高、肥胖、遗传因素等原因引起。
宫腔镜手术是治疗多发性子宫内膜息肉的首选方法,通过宫腔镜直接观察宫腔内部情况,精准切除息肉组织。手术创伤小、恢复快,适用于息肉较大、症状明显或合并不孕的患者。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以预防复发。
药物治疗适用于息肉较小或手术后的辅助治疗。常用药物包括孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮,可调节子宫内膜生长;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,可降低雌激素水平。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。
多发性子宫内膜息肉容易复发,术后或药物治疗后需定期进行超声检查,建议每3-6个月复查一次。复查可及时发现息肉复发或恶变迹象,尤其对于围绝经期女性或有不规则阴道出血症状者更为重要。
保持规律作息,避免熬夜;控制体重,BMI建议维持在18.5-23.9之间;减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜水果比例;适度运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟以上。健康生活方式有助于调节内分泌,降低复发风险。
中医认为多发性子宫内膜息肉与气血瘀滞有关,可采用活血化瘀、调理冲任的治法。常用方剂如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等,需由中医师辨证施治。针灸治疗可选关元、三阴交等穴位,辅助改善盆腔血液循环。
多发性子宫内膜息肉患者日常应注意经期卫生,避免盆浴和性生活;保持心情舒畅,减少精神压力;饮食上可适量食用黑木耳、山楂等具有活血作用的食物,避免辛辣刺激;合并贫血者可增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。40岁以上患者若出现异常子宫出血,建议及时就诊排除恶变可能。备孕女性应在医生指导下积极治疗,改善宫腔环境以提高受孕几率。