肺内淋巴结是什么意思

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

肺内淋巴结是肺部淋巴系统中的正常结构,主要功能为过滤病原体和参与免疫防御。肺内淋巴结肿大可能与感染、炎症、肿瘤转移等因素有关。

1、免疫防御:

肺内淋巴结属于淋巴系统的一部分,分布在支气管和血管周围。当病原体或异物进入肺部时,淋巴结内的免疫细胞会启动吞噬和清除机制,防止感染扩散。健康状态下淋巴结直径通常小于10毫米,影像学检查可能显示为微小斑点。

2、感染反应:

细菌或病毒感染可能引发淋巴结炎性肿大,例如肺炎链球菌感染后,淋巴结会因免疫细胞增殖而体积增大。这类肿大多伴随发热、咳嗽等症状,抗感染治疗后通常可消退。

3、慢性炎症:

长期接触粉尘或烟雾等刺激物可能导致淋巴结持续增生。矽肺患者常见肺门淋巴结钙化,结核感染也可能遗留淋巴结纤维化改变,这类情况需结合病史和病理检查鉴别。

4、肿瘤转移:

肺癌或其他恶性肿瘤转移至肺内淋巴结时,淋巴结会呈现进行性增大且质地变硬。CT检查可见分叶状轮廓或融合成团,常需通过穿刺活检明确性质。

5、罕见病因:

结节病等全身性疾病可能引发多组淋巴结无痛性肿大,特征为非干酪样肉芽肿形成。此类情况需结合血清学检查和全身评估确诊。

日常需关注呼吸道症状变化,长期吸烟或职业暴露人群建议定期进行低剂量CT筛查。出现持续咳嗽、咯血或体重下降时需及时就诊,影像检查发现淋巴结直径超过15毫米或短期快速增大时,应完善肿瘤标志物检测和病理检查。保持室内空气流通、佩戴口罩防护粉尘等措施有助于降低淋巴结异常风险。