耳朵肿了是什么原因

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵肿了可能与外伤、过敏反应、外耳道炎、中耳炎、皮脂腺囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

一、外伤

耳部受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤,表现为红肿疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。若伴随皮肤破损需用碘伏消毒,避免感染。儿童玩耍时家长需注意保护耳部,防止磕碰硬物。

二、过敏反应

接触染发剂、金属耳饰等致敏物质可能引发耳廓血管神经性水肿,常伴有瘙痒感。需立即远离过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药物。严重过敏可能出现喉头水肿,家长发现孩子耳肿合并呼吸困难时须紧急送医。

三、外耳道炎

掏耳或游泳进水导致细菌感染时,外耳道皮肤会出现弥漫性红肿,伴随灼热感和黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液,避免抓挠患处。反复发作需检查是否合并糖尿病等基础疾病。

四、中耳炎

感冒后病原体经咽鼓管入侵中耳腔,可能引起鼓膜充血肿胀并放射至耳周。儿童因咽鼓管较短更易发病,表现为夜间耳痛加剧。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合布洛芬缓解疼痛。

五、皮脂腺囊肿

耳部皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时,会出现边界清晰的肿物伴压痛。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏,较大脓肿需切开引流。日常应注意保持耳部清洁,避免挤压囊肿。

耳朵肿胀期间应避免辛辣刺激饮食,保证优质蛋白摄入促进组织修复。睡眠时采取健侧卧位减轻压迫,洗头洗澡时防止污水入耳。建议选择透气性好的枕头,定期更换枕套减少细菌滋生。若肿胀持续超过三天或伴随发热、听力下降等症状,须尽快至耳鼻喉科就诊。