血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶偏高如何治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

血清天门冬氨酸氨基转移酶同工酶偏高可通过保肝治疗、病因治疗、药物调整、生活方式干预、定期监测等方式改善。该指标升高可能与肝炎、心肌损伤、药物副作用、肌肉疾病、代谢异常等因素有关。

1、保肝治疗

若由肝细胞损伤引起,可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等护肝药物。这些药物能促进肝细胞修复,降低转氨酶水平。同时需避免饮酒及高脂饮食,减轻肝脏负担。

2、病因治疗

针对基础疾病进行治疗是关键。病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,心肌梗死患者需改善冠状动脉供血,肌肉损伤患者需休息并营养支持。明确病因后针对性干预可有效降低酶学指标。

3、药物调整

部分药物如他汀类降脂药、抗结核药可能导致该指标升高。需在医生评估下调整用药方案,必要时更换为肝毒性较小的替代药物,或减少原有药物剂量。

4、生活方式干预

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,适量补充优质蛋白和维生素。适度运动有助于改善代谢,但需避免剧烈运动加重肌肉损伤。

5、定期监测

治疗期间需定期复查肝功能、心肌酶谱等指标,动态观察酶学变化。对于持续升高或伴有其他异常者,应进一步完善影像学或病理检查,排除恶性肿瘤等严重疾病。

日常需注意避免滥用保健品和中药,部分成分可能加重肝脏代谢负担。若合并乏力、黄疸、胸痛等症状应及时就医。长期指标异常者建议每3-6个月复查肝功能,必要时进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。