女性不孕要做什么检查

女性不孕通常需要做妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的基础项目，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的视诊和触诊。通过妇科检查可发现先天性生殖道畸形、阴道炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等可能影响受孕的器质性病变。检查时医生会观察分泌物性状，必要时取宫颈分泌物进行病原体检测。

2、激素水平检测

性激素六项检查通常在月经周期第2-5天抽血进行，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素。这些激素指标能反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能，帮助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等内分泌疾病。甲状腺功能五项和抗苗勒管激素检测也常作为补充检查。

3、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可判断输卵管是否通畅及宫腔形态是否正常。输卵管超声造影和腹腔镜下通液试验也是评估输卵管功能的常用方法，后者能同时处理发现的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。

4、排卵监测

基础体温测定需每日晨起静息状态下测量并记录，双相体温曲线提示有排卵。经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，当卵泡直径达18-25毫米时提示即将排卵。尿黄体生成素试纸检测到强阳性后24-36小时会发生排卵，这些方法联合使用能准确判断排卵功能。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直观检查宫腔形态、子宫内膜状况及输卵管开口，可发现子宫纵隔、宫腔粘连、子宫内膜息肉等影响胚胎着床的病变。检查通常在月经干净后一周内进行，必要时可同步进行子宫内膜活检，病理检查能判断是否存在子宫内膜炎症或结核等特殊情况。

建议备孕女性保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充叶酸。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等有氧运动有助于改善盆腔血液循环。减少咖啡因和酒精摄入，戒烟并避免被动吸烟。监测基础体温和宫颈黏液变化，在医生指导下选择合适同房时机。若经过6-12个月规律性生活仍未怀孕，应及时到生殖医学科进行系统评估。