何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
婴儿鼻子周围发青可能与生理性因素、环境温度过低、先天性心脏病、呼吸系统疾病、血液循环异常等原因有关。婴儿鼻子周围发青通常表现为局部皮肤颜色改变,可能伴随呼吸急促、喂养困难等症状。
新生儿皮肤较薄,皮下血管分布密集,鼻周皮肤可能因光线折射或局部血管收缩呈现暂时性发青。这种情况多出现在哭闹、受凉或洗澡后,属于正常生理现象。家长无须过度担心,保持环境温度适宜,避免冷风直吹即可缓解。
寒冷环境会导致婴儿外周血管收缩,鼻部等末梢循环较差的部位易出现皮肤发青。建议家长及时调节室温至24-26摄氏度,穿着适度保暖的衣物,避免包裹过紧影响呼吸。若发青持续超过半小时未缓解,需警惕低体温风险。
可能与动脉导管未闭、法洛四联症等心脏结构异常有关,通常表现为持续性鼻周发青伴口唇紫绀。这类患儿往往存在喂养时气促、体重增长缓慢等症状。需通过心脏超声确诊,治疗方法包括地高辛片、呋塞米片等药物控制,严重者需进行动脉导管结扎术等手术治疗。
新生儿肺炎、喉软骨软化等疾病可能导致血氧饱和度下降,引起鼻周皮肤发青。这类情况多伴随咳嗽、喘息或呼吸费力。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、布地奈德雾化吸入剂等药物,必要时需氧疗支持。
高铁血红蛋白血症等血液疾病会影响氧气运输能力,导致皮肤黏膜青紫。此类患儿可能同时存在指甲床发绀、活动耐力差等表现。需进行血常规和血红蛋白电泳检查,治疗可选用亚甲蓝注射液、维生素C片等药物。
家长发现婴儿鼻周发青时应先检查环境温度是否适宜,观察是否伴随其他异常症状。若发青持续存在或伴有呼吸异常、拒奶等情况,需立即就医排查心脏或肺部疾病。日常护理中注意保持室内空气流通,避免二手烟暴露,喂养时采取半卧位防止呛奶。定期进行儿童保健体检,监测生长发育指标。