儿童生长激素缺乏是什么原因引起

儿童生长激素缺乏可能由遗传因素、围产期损伤、颅内肿瘤、颅脑外伤、中枢神经系统感染等原因引起。生长激素缺乏症主要表现为身高增长缓慢、骨龄延迟、面容幼稚等，需通过生长激素激发试验确诊。

1、遗传因素

部分患儿存在生长激素基因缺陷或垂体发育异常，如垂体发育不良、生长激素基因突变等。这类先天性因素导致的生长激素缺乏通常出生后即可发现生长迟缓，需尽早进行基因检测。治疗以重组人生长激素替代为主，常用药物包括注射用重组人生长激素、生长激素粉针剂等。

2、围产期损伤

早产、低出生体重、分娩窒息等围产期并发症可能导致垂体柄损伤或下丘脑功能障碍。这类患儿除生长迟缓外，常合并其他垂体激素缺乏，需进行垂体功能全面评估。治疗需根据激素缺乏类型选择相应替代方案，同时加强营养支持。

3、颅内肿瘤

颅咽管瘤、垂体腺瘤等颅内占位性病变可直接压迫垂体或下丘脑。患儿除生长停滞外，多伴有头痛、视力障碍等神经系统症状。需通过头颅MRI明确诊断，治疗以手术切除为主，术后根据垂体功能决定是否需激素替代。

4、颅脑外伤

严重颅脑外伤可能导致垂体柄断裂或垂体出血坏死。这类继发性生长激素缺乏多有明确外伤史，常伴有多垂体激素缺乏。需在神经外科治疗稳定后评估内分泌功能，必要时给予生长激素替代治疗。

5、中枢神经系统感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引起下丘脑-垂体区域炎症损伤。患儿多有发热、惊厥等急性感染病史，感染控制后出现生长迟缓。需进行脑脊液检查和垂体功能评估，急性期以抗感染治疗为主，后遗症期考虑生长激素替代。

确诊生长激素缺乏的儿童需定期监测身高、体重、骨龄等指标，治疗期间保证充足睡眠和均衡营养，适当进行跳绳、篮球等纵向运动。家长应建立规范的生长曲线记录，避免擅自调整药物剂量，每3-6个月复查甲状腺功能和血糖水平。对于器质性病变导致的生长激素缺乏，需同时治疗原发病，必要时联合内分泌科、神经外科等多学科会诊。