系统性红斑狼疮影响生育吗

系统性红斑狼疮可能影响生育，但多数患者在病情稳定、规范治疗下可以正常妊娠。若疾病处于活动期或合并严重器官损害，妊娠风险较高。

系统性红斑狼疮患者若病情稳定6个月以上，无重要脏器受累，且免疫抑制剂已调整为妊娠安全药物，通常可在风湿免疫科和产科医生共同监测下妊娠。妊娠期间需密切监测抗磷脂抗体、补体水平及尿蛋白，预防子痫前期和胎儿生长受限。羟氯喹作为基础用药可降低疾病复发概率，小剂量阿司匹林有助于改善胎盘血流。部分患者需使用低分子肝素预防血栓。

疾病活动期患者妊娠可能导致狼疮肾炎加重、血液系统异常或抗磷脂抗体综合征，增加流产、早产及胎儿宫内窘迫风险。抗SSA/Ro抗体阳性者需警惕新生儿狼疮导致的心脏传导阻滞。部分免疫抑制剂如甲氨蝶呤和霉酚酸酯具有致畸性，孕前至少需停用3-6个月。合并肺动脉高压或重度心功能不全者通常禁止妊娠。

建议计划妊娠前进行全面的生育力评估，包括卵巢储备功能检测和精子质量分析。妊娠期间每4周复查免疫指标，每8周进行胎儿超声筛查。产后需警惕病情反跳，哺乳期用药需选择泼尼松、羟氯喹等安全性明确的药物。通过多学科协作管理，多数患者可获得良好妊娠结局。