过敏性鼻炎的缓解手法有哪些

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应减少与已知过敏原的接触。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩。尘螨过敏者需定期清洗床单被罩,使用防螨材质寝具。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动区域。保持室内通风干燥有助于减少霉菌滋生。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用洗鼻器进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内过敏原和分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能减轻鼻黏膜水肿,改善鼻塞症状。冲洗时注意使用温盐水,水温控制在37℃左右,冲洗力度不宜过大。儿童需在家长指导下进行。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜炎症。抗组胺药物如氯雷他定片可缓解鼻痒、喷嚏症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对过敏性鼻炎伴哮喘患者效果较好。使用药物需遵医嘱,注意可能出现鼻出血、头痛等不良反应。

4、免疫治疗

对于中重度持续性过敏性鼻炎患者可考虑特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,提高机体耐受性。治疗周期通常为3-5年,有效率可达70-80%。治疗期间需密切监测可能出现的局部或全身过敏反应。

5、手术治疗

经药物治疗无效的下鼻甲肥大患者可考虑下鼻甲部分切除术。伴有明显鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术。手术可在鼻内镜下进行,创伤较小。术后需定期复查,配合药物治疗防止复发。手术不能根治过敏性鼻炎,需继续避免过敏原接触。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持居住环境清洁,定期更换空调滤网。饮食上避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素C和益生菌。加强体育锻炼提高免疫力,但花粉季节应避免户外剧烈运动。症状持续不缓解或加重时需及时就医,在医生指导下调整治疗方案。冬季注意保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。