小便赤红是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

小便赤红可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病、药物或食物色素等因素引起,可通过尿常规检查、影像学检查、调整饮食等方式明确原因并治疗。

1、尿路感染

尿路感染是导致小便赤红的常见原因,可能与细菌侵入尿道、膀胱或肾脏有关,通常伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等,同时增加水分摄入帮助冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜引发出血,表现为小便赤红,常伴有腰部剧烈绞痛。可通过超声或CT确诊,较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助排出,较大结石需体外冲击波或手术取石。

3、肾炎

肾小球肾炎可能导致红细胞通过尿液排出,尿液呈洗肉水样,可能伴随水肿、高血压。需完善尿沉渣、肾功能检查,治疗常用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制炎症和蛋白尿。

4、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能引起毛细血管破裂出血,多见于中老年男性,伴随排尿困难、会阴胀痛。确诊需进行直肠指检和前列腺超声,可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等药物。

5、药物或食物因素

服用利福平胶囊、华法林钠片等药物或大量进食红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物,可能导致暂时性小便变色。通常停用相关物质后颜色可恢复正常,无须特殊治疗但需与病理性血尿鉴别。

出现小便赤红应避免剧烈运动并及时留取晨尿送检,日常保持每日2000毫升以上饮水量,减少辛辣刺激食物摄入。若伴随发热、腰痛或持续出血超过24小时,需立即就医排查肿瘤、结核等严重疾病。女性需注意月经期尿液污染可能造成的假阳性结果,建议月经结束后复查尿常规。