急性耳聋有哪些症状出现

急性耳聋主要表现为突发性听力下降，可能伴随耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状。急性耳聋通常由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫异常、耳蜗损伤、听神经病变等因素引起，需及时就医明确病因。

1、听力下降

突发性单侧或双侧听力减退是核心症状，程度可从轻度听不清到完全失聪。部分患者描述为耳内堵塞感或声音遥远，常见于内耳血管痉挛或迷路水肿。需通过纯音测听和声导抗检查评估听力损失性质，排除传导性耳聋。

2、耳鸣

约80%患者出现高调蝉鸣样或嗡嗡声耳鸣，多与耳蜗毛细胞损伤相关。耳鸣可能早于听力下降出现，持续数小时至数天，严重时影响睡眠。突发低频耳鸣需警惕梅尼埃病可能。

3、耳闷胀感

耳部压迫感或进水感常见于内淋巴积水或咽鼓管功能障碍。患者可能频繁做吞咽动作缓解症状，但效果有限。耳内镜检查可观察鼓膜活动度，排除中耳积液。

4、眩晕

约30%-50%患者伴随旋转性眩晕，持续数分钟至数小时，与前庭神经炎或耳石症相关。发作时可能出现恶心呕吐、平衡障碍，需与前庭功能检查鉴别周围性与中枢性病变。

5、听觉过敏

少数患者对日常声音耐受性降低，表现为对普通音量感到刺耳不适。这种现象可能与耳蜗神经纤维异常放电或中枢听觉通路代偿有关，需结合响度不适阈测试评估。

出现急性耳聋症状后应避免噪声暴露，限制钠盐摄入以减少内淋巴积水风险。建议48小时内尽早就诊耳鼻喉科，通过耳声发射、ABR等检查明确病变部位。治疗窗期内发病2周内使用糖皮质激素、改善微循环药物效果较好，延误治疗可能导致不可逆听力损伤。恢复期需定期复查听力，避免用力擤鼻或潜水等增加耳压的行为。