怎么知道得了耳石症

耳石症可通过典型症状和医学检查确诊，主要表现为突发性眩晕、视物旋转、恶心呕吐，且症状与头部位置变动密切相关。诊断需结合病史询问、体位试验和影像学检查排除其他疾病。

耳石症患者在头部快速转向特定角度时会出现短暂眩晕，持续时间通常不超过1分钟，躺下、起床或翻身时症状加重。典型体征为眼震方向与受累半规管平面一致，通过Dix-Hallpike试验可诱发眩晕和特征性眼震。部分患者伴有平衡障碍但无耳鸣或听力下降，症状重复出现且具有位置依赖性。

临床需与梅尼埃病、前庭神经炎等眩晕疾病鉴别。梅尼埃病发作时伴随耳鸣和波动性听力下降，前庭神经炎眩晕持续时间长达数天且无位置相关性。对于反复发作或治疗效果不佳者，需进行头颅MRI排除中枢性病变。耳石复位治疗是主要干预手段，90%患者经1-2次复位后症状明显缓解。

确诊耳石症后应避免突然转头或剧烈运动，睡眠时垫高床头有助于减少发作。日常可进行Brandt-Daroff习服训练改善前庭代偿功能，但需在专业指导下进行。若复位后仍有残余头晕，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环。眩晕发作期间须防止跌倒，建议有发作史的患者沐浴时使用防滑垫并避免驾驶车辆。