张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
门牙矫正方法主要有生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式。门牙不齐可能与遗传、不良习惯、外伤等因素有关,通常表现为牙齿排列不齐、咬合异常等症状。
生活干预适用于轻度门牙不齐的情况,主要通过调整日常习惯改善牙齿排列。儿童换牙期应避免吮指、咬唇等不良习惯,成年人需纠正单侧咀嚼或口呼吸行为。适当增加咀嚼硬质食物有助于颌骨发育,但需注意避免过度用力导致牙齿损伤。生活干预需长期坚持,效果较缓慢。
物理治疗包括佩戴活动矫治器、功能矫治器等非固定装置。活动矫治器适用于乳牙期或替牙期的简单错颌畸形,可自行摘戴便于清洁。功能矫治器通过改变口周肌肉力量引导颌骨发育,多用于青少年骨性错颌的早期干预。物理治疗需定期复诊调整矫治力度,治疗周期通常为6-12个月。
药物治疗主要针对门牙矫正过程中的辅助处理。葡萄糖酸钙锌口服溶液可促进牙槽骨改建,布洛芬缓释胶囊能缓解矫正初期的牙齿酸胀感,复方氯己定含漱液有助于保持口腔卫生。药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或延长疗程。
手术治疗适用于严重骨性错颌或成人正畸病例。正颌手术通过截骨调整上下颌骨位置,通常需联合正畸治疗。种植支抗手术利用微型骨钉提供强支抗,辅助复杂牙齿移动。手术治疗存在麻醉风险及术后肿胀等并发症,需进行全面术前评估。
综合治疗指联合应用多种矫正手段的方案。常见如固定矫治器配合颌间牵引,或隐形矫治结合邻面去釉技术。儿童早期矫正可能需序列治疗,先功能矫治后固定矫治。成人病例常采用多学科联合模式,整合正畸、修复、牙周等治疗。
门牙矫正期间应保持口腔清洁,使用正畸专用牙刷及牙线清理矫治器周围。避免食用粘性过大或过硬食物以防托槽脱落。定期复查有助于医生及时调整矫治方案。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器,防止牙齿复发移位。日常注意钙质和维生素D摄入,有助于维持牙周健康。