胃炎与胃溃疡的区别

胃炎与胃溃疡是两种常见的胃部疾病，主要区别在于病变深度、症状特征及并发症风险。胃炎指胃黏膜的炎症反应，通常表现为上腹隐痛或胀满；胃溃疡则是胃黏膜深层至肌层的破损，多呈现规律性餐后疼痛或夜间痛，可能伴随呕血、黑便等严重症状。两者在病因、检查手段及治疗方案上均有差异。

1、病变深度

胃炎仅累及胃黏膜表层，通过胃镜可见黏膜充血水肿；胃溃疡则深达黏膜下层甚至肌层，胃镜下表现为边缘整齐的圆形或椭圆形凹陷。胃溃疡愈合后可能形成瘢痕，而胃炎通常无永久性结构改变。

2、症状特征

胃炎疼痛多为持续性隐痛或灼烧感，与进食无明确关联；胃溃疡疼痛具有节律性，十二指肠溃疡常表现为空腹痛，胃溃疡则以餐后30-60分钟疼痛为典型。胃溃疡可能因血管侵蚀导致呕血或柏油样便，胃炎较少出现此类症状。

3、病因差异

两者虽均与幽门螺杆菌感染相关，但胃溃疡患者感染率超过80%。长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬胶囊更易诱发胃溃疡。胃炎则与酒精刺激、应激因素关系更密切，胆汁反流性胃炎属于特殊类型。

4、检查方法

胃镜是确诊两者的金标准，胃溃疡需活检排除恶变。碳13呼气试验用于检测幽门螺杆菌，胃溃疡患者还需进行血常规判断贫血程度。胃炎诊断可结合胃蛋白酶原检测评估黏膜状态。

5、治疗侧重

胃炎治疗以抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片为主；胃溃疡需规范抗幽门螺杆菌治疗，采用四联疗法如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片。胃溃疡大出血时需内镜下止血或手术干预。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食并控制每餐食量。胃炎患者应戒烟限酒，胃溃疡患者禁用非甾体抗炎药。出现持续腹痛、体重下降或呕血时需立即就医，胃溃疡患者治疗后应复查胃镜确认愈合情况。长期胃部不适建议定期进行幽门螺杆菌筛查，两类疾病均需注意情绪调节以减少复发。