刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
轻微阑尾炎是指阑尾发生轻度炎症反应,通常表现为右下腹隐痛、低热等症状。阑尾炎按病情轻重可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等类型,轻微阑尾炎多属于单纯性阑尾炎阶段。
轻微阑尾炎可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛,初期为上腹或脐周隐痛,逐渐固定于麦氏点压痛。部分患者伴随低热、食欲减退、恶心等全身症状。发病早期血常规检查可见白细胞轻度升高。
诊断需结合病史、体格检查和辅助检查。医生通过麦氏点压痛、反跳痛等体征初步判断,超声检查可发现阑尾增粗、周围渗出等表现。对于不典型病例可能需要CT检查明确诊断,血常规检查有助于判断炎症程度。
对于早期轻微阑尾炎可尝试药物保守治疗,常用药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,配合消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。治疗期间需严格卧床休息,禁食或流质饮食,密切观察体温和腹痛变化。
若保守治疗无效或病情进展,需考虑腹腔镜阑尾切除术。该手术创伤小、恢复快,术后24-48小时可恢复饮食。对于特殊体质患者也可选择开腹手术,术后需预防切口感染,遵医嘱使用头孢克洛胶囊等预防性抗生素。
恢复期应从清流质逐渐过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。可适量食用米汤、藕粉等易消化食物,后期逐步增加蒸蛋羹、软烂面条等低纤维饮食。每日少量多餐,烹饪方式以蒸煮为主,限制高脂高蛋白摄入。
轻微阑尾炎患者应注意避免剧烈运动,保持大便通畅。若出现腹痛加剧、持续高热等症状应立即就医。日常需预防肠道感染,注意饮食卫生,规律作息有助于胃肠功能恢复。术后患者应定期复查,观察伤口愈合情况。