急性胃扩张是什么

急性胃扩张是指胃在短时间内因内容物急剧积聚或气体潴留导致的胃壁过度膨胀，可能伴随呕吐、腹痛、脱水等症状，严重时可引发休克或胃穿孔。该病多由暴饮暴食、术后并发症、胃肠动力障碍等因素引起，需紧急就医处理。

急性胃扩张的典型表现为上腹部持续性胀痛，呕吐物常为大量含胆汁的液体，呕吐后症状可能暂时缓解但很快复发。患者可能出现呼吸急促、心率增快等全身症状，严重时因胃壁缺血坏死导致穿孔，引发腹膜炎。查体可见上腹部膨隆，叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱或消失。影像学检查如腹部X线可显示胃泡显著扩大，胃内大量气液平面。

暴饮暴食是常见诱因，大量食物短时间内进入胃内超过其排空能力。腹部手术后因麻醉和创伤抑制胃肠蠕动，易发生胃内容物潴留。糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱可导致胃轻瘫。某些神经系统疾病如帕金森病可能影响胃自主神经调节。肠梗阻、胃扭转等机械性因素也可阻碍胃排空。

治疗需立即禁食并留置胃管持续减压，静脉补液纠正水电解质紊乱。胃复安注射液可促进胃蠕动，奥美拉唑钠注射液抑制胃酸分泌。若出现胃壁坏死或穿孔，需行胃部分切除术。对于术后患者，早期下床活动有助于恢复胃肠动力。代谢性疾病患者需同步治疗原发病。

预防急性胃扩张应避免短时间内摄入过量食物或液体，术后按医嘱逐步恢复饮食。糖尿病患者需规律监测血糖，胃肠动力障碍者可少量多餐。出现持续腹胀、呕吐等症状时须及时就医，延误治疗可能导致胃壁缺血性坏死等严重后果。恢复期饮食应从流质逐渐过渡，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免产气类食物。