功能性勃起功能障碍是什么

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

功能性勃起功能障碍是指由心理、神经或血管等非器质性因素引起的阴茎持续无法达到或维持足够勃起硬度完成满意性生活的疾病,主要与心理压力、焦虑抑郁、不良生活习惯等因素有关。

1、心理因素

长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。典型表现为性交时勃起不坚,但夜间或晨间勃起正常。可通过心理咨询、认知行为疗法改善,严重时需遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物辅助治疗。

2、神经调节异常

糖尿病周围神经病变或腰椎损伤可能影响勃起相关神经信号传递。常见伴随下肢麻木或排尿异常,需控制原发病,配合甲钴胺片修复神经,必要时使用前列地尔注射液改善局部微循环。

3、血管功能障碍

动脉粥样硬化或静脉漏可能导致阴茎血流灌注不足。典型表现为勃起缓慢且硬度不足,可通过血管超声确诊。基础治疗包括控制血压血脂,严重者可选择阴茎血管重建术或使用注射用前列腺素E1。

4、内分泌紊乱

睾酮水平低下可能影响性欲和勃起功能。伴随体毛减少、疲劳等症状,需检测性激素六项。可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊,配合规律运动改善激素分泌。

5、药物副作用

抗抑郁药或降压药可能干扰勃起生理过程。常见于长期服用盐酸氟西汀胶囊、酒石酸美托洛尔片等药物人群,应在医生指导下调整用药方案,避免自行停药。

建议保持每周3-5次有氧运动改善血液循环,饮食中增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,避免熬夜和过量饮酒。性活动前可通过盆底肌训练增强控制力,伴侣共同参与治疗可缓解心理压力。若症状持续超过3个月需到男科或泌尿外科进行专项检查,排除器质性病变。