小孩一直反复发烧怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩一直反复发烧可通过物理降温、补充水分、调整饮食、药物治疗、就医检查等方式治疗。反复发烧通常由感染、免疫系统异常、环境因素、慢性疾病、药物反应等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位有助于散热,避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴辅助降温。注意保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度,避免穿盖过厚衣物影响散热。家长需每2-3小时监测一次体温并记录变化趋势。

2、补充水分

发烧会导致体液流失加快,应少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。每日饮水量可按每公斤体重80-100毫升计算。观察排尿情况,若6小时无排尿需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数,配方奶喂养者可适当稀释浓度。避免饮用含糖饮料或冷饮刺激胃肠。

3、调整饮食

选择易消化的流质或半流质食物如米汤、藕粉、蔬菜泥等,少量多餐减轻胃肠负担。适当增加优质蛋白摄入如蒸蛋羹、鱼肉糜,避免油腻及辛辣食物。发热期间可补充维生素C丰富的猕猴桃、橙子等水果。若伴随腹泻需暂时禁食乳制品,症状缓解后逐步恢复饮食。

4、药物治疗

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。细菌感染需配合阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可选用小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液等中成药。家长须严格按说明书剂量给药,禁止交替使用不同退烧药,用药间隔不少于4-6小时。

5、就医检查

持续发热超过3天或体温反复超过40摄氏度需及时就诊。医生可能建议血常规、C反应蛋白、尿常规等检查排查肺炎、尿路感染等疾病。特殊情况下需进行血培养、胸片或骨髓穿刺明确病因。若伴随抽搐、意识模糊、皮疹等症状应立即急诊处理。慢性疾病患儿发热需联系专科医生调整原发病治疗方案。

家长应保持孩子充分休息,发热期间暂停剧烈活动。每日开窗通风2-3次,使用加湿器维持50%-60%空气湿度。接触患儿前后需规范洗手,餐具毛巾定期消毒。恢复期可逐步增加户外活动,但需避免人群密集场所。观察精神状态、食欲等变化,记录发热时间与伴随症状,复诊时向医生详细说明病情进展。饮食上继续保证营养均衡,适当补充含锌食物促进免疫修复。