王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼通常由遗传因素、用眼习惯不良、环境光线不足、营养失衡、眼部疾病等原因引起。近视眼主要表现为看远处物体模糊不清,看近处物体清晰,可能伴有眼疲劳、头痛等症状。
近视眼具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有近视眼,子女发生近视眼的概率会明显增加。遗传性近视眼通常表现为眼球前后径过长或角膜曲率过大,导致光线无法准确聚焦在视网膜上。对于有家族遗传史的儿童,家长需定期带孩子进行视力检查,建立视力健康档案,早期发现并干预。
长时间近距离用眼是导致近视眼发生和发展的重要因素。持续阅读、写作、使用电子设备超过40分钟不休息,会导致眼内肌肉持续紧张,眼轴逐渐增长。用眼距离过近,小于30厘米,会加重眼睛调节负担。建议每用眼40分钟休息10分钟,远眺6米外的景物,帮助眼睛放松。
光线不足的环境下用眼,会迫使瞳孔扩大以增加进光量,同时眼睛需要更强的调节才能看清物体。长期在昏暗环境中学习工作,容易导致视疲劳和近视加深。阅读时应保证光线均匀明亮,桌面照度不低于300勒克斯,避免在移动的车厢内或躺卧状态下阅读。
缺乏维生素A、维生素B族、叶黄素、锌等营养素可能影响眼睛健康。维生素A不足会导致视网膜感光功能下降,叶黄素缺乏会影响黄斑区功能。日常饮食中应适量摄入胡萝卜、西蓝花、菠菜、鸡蛋、深海鱼等富含护眼营养素的食物。避免过多摄入高糖食品,血糖波动可能影响眼球壁弹性。
某些眼部疾病如圆锥角膜、晶状体脱位、青光眼等可能导致继发性近视。圆锥角膜会使角膜变薄前突,改变屈光状态。早产儿视网膜病变也可能影响眼球发育导致近视。对于突然出现的视力下降或近视度数快速增加,应及时就医排除病理性因素,可能需要使用阿托品滴眼液、角膜塑形镜等专业治疗手段。
预防近视眼需要建立良好的用眼习惯,保持每天2小时以上的户外活动时间,阳光中的紫外线有助于多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。学习时应保持正确的坐姿,眼睛与书本距离保持在30厘米左右。定期进行视力检查,建立视力发育档案,对于已经出现近视的人群,应在专业医师指导下选择合适的矫正方式,如框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术等。饮食方面注意营养均衡,适量补充富含维生素A、叶黄素的食物,避免挑食偏食。保证充足的睡眠时间,避免熬夜用眼,让眼睛得到充分休息。